אומרים לך שאתה צריך לעבור ניתוח הרמת סינוס להשתלת שיניים (Sinus Lift), וזה עשוי להישמע קצת מפחיד, אך אין צורך לדאוג. מדובר בהליך כירורגי משקם שכיח יחסית שיכול לאפשר לך לעבור השתלות שיניים בהצלחה גם במידה ואתה סובל מאיבוד מסת עצם.
במאמר שלפניך נסביר מהו ניתוח הרמת סינוסים, כיצד להתכונן אליו כהלכה ולמה ניתן לצפות לאחר מכן.
מה זה סינוס?
מערכת הסינוסים הינה קבוצת חללים ריקים שנמצאים בתוך הגולגולת שלנו ומרופדים בקרום עדין שנקרא ממברנה.
מערכת הסינוסים בפנינו כוללת מספר אזורים אך הסינוסים המקסילריים הם אלו שיושבים הכי קרוב לשיניים שלנו. זוהי גם הסיבה לכך שלעתים אנו חווים כאבי שיניים כאשר יש לנו גודש או הצטננות קשה – הסיבה לכך היא שהלחץ על הסינוסים מועבר לשורשי השן בלסת העליונה.
מהו הליך הרמת סינוסים ואיך בדיוק הוא קשור לניתוחי השתלות שיניים?
הליך הרמת הסינוסים הינו הליך כירורגי אשר במסגרתו מושתלת עצם ללסת העליונה במיקום של השיניים הטוחנות והשיניים הקדם טוחנות (או בשמן האחר: המלתעות) כדי ליצור תשתית איתנה עבור השתלת שיניים.
זה נדרש כאשר עצם הלסת העליונה אינה עבה או חזקה מספיק כדי לתמוך בהתקנת שתלים דנטליים. כחלק מההליך של הרמת סינוסים, מבוצעת הגבהה של ממברנת הסינוס המקסילרי כלפי מעלה, וזאת כדי לפנות מקום לעצם הנוספת שתושתל בלסת העליונה ותעבה אותה.
השם הטכני להליך זה הוא "הרמת רצפת הסינוס המקסילרי", אך ייתכן שתשמע בהקשר זה גם את המונח "הרמת סינוס". רופא שיניים שעבר הכשרה מיוחדת, רופא חניכיים או מנתח פה ולסת הוא הגורם המקצועי אשר מבצע את הניתוח.
מדוע ייתכן שתזדקק לניתוח הרמת סינוס להשתלת שיניים?
הרמת סינוס מתבצעת בדרך כלל כאשר למועמד להשתלת שיניים אין רקמת עצם מספקת בלסתו העליונה כדי לתמוך בשתל דנטלי.
לאחר השתלת שיניים, שתלים דנטליים אמורים להתמזג עם עצם הלסת באופן טבעי, אך הדבר תלוי בכך שתהיה מסת עצם בכמות הולמת.
יתכן שתזדקק לניתוח הרמת סינוס לפני השתלת שיניים אם:
- עצם הלסת שלך נפגעה בעבר, למשל מטראומה או עקירת שיניים קשה
- ציסטה או גידול הוסרו מהאזור
- סבלת מאובדן עצם כתוצאה מדלקת חניכיים
- העצם שלך נסוגה בגלל אובדן שיניים (השקע יכול לאבד 40-60% ממבנה העצם שלו בשלוש השנים הראשונות)
- באופן טבעי יש לך חלל סינוס גדול או עצם לסת דקה.
מן הראוי לציין כי לא כל מי שעושה השתלת שיניים טוחנות או קדם טוחנות בהכרח יזדקק לניתוח הרמת סינוסים. עם זאת, מדובר בהליך שכיח למדי.
כיצד מחליטים אם נדרשת הרמת סינוסים עבור השתלת שיניים?
בתחילת התהליך, רופא השיניים שלך ידון עמך בצרכים ובציפיות שלך מניתוח השתלת השיניים.
כחלק מן ההתייעצות, הרופא יבצע צילומי רנטגן לשיניים שלך, ואולי סריקות CT, כדי להעריך את מצבה הנוכחי של הלסת שלך ולברר האם אתה מועמד מתאים להליך הרמת סינוס.
מהיכן מגיעה העצם המושתלת כחלק מהליך הרמת סינוס?
ניתן להשיג את העצם המושתלת ממספר מקומות:
- גופך שלך (מחלק אחר בפה או מעצם אחרת – לעיתים קרובות באזור הירך או הרגל)
- אדם אחר (אנשים עשויים לתרום את רקמת העצם שלהם במותם)
- חומר סינטטי כמו הידרוקסיאפטיט
כל החומרים הללו בטוחים לשימוש ומעובדים על מנת להבטיח שהם נקיים ממחלות.
איך מתבצע הליך הרמת הסינוסים?
ישנן דרכים שונות לבצע ניתוח הרמת סינוס. כולן מתחילות בביצוע חתך בחניכיים כדי לחשוף את העצם שמתחת.
לרוב, רופא השיניים חותך "חלון" קטן לעצם ודוחף אותו למעלה כדי לחשוף את חלל הסינוס. בשלב זה ממברנת הסינוס תורם והחלל שתחתיה ימולא בגרגירים של שתל העצם .
לאחר מכן, תופר הרופא את רקמת החניכיים בחזרה. הטכניקה בה משתמש רופא השיניים עשויה להיות שונה בין מטופל למשנהו.
האם יש סיכונים בניתוח הרמת סינוסים?
הסיכון העיקרי בניתוח הרמת סינוס הוא האפשרות שיווצר חור או קרע של ממברנת הסינוס.
במקרה הנדיר שזה קורה, ניתן לתפור או להדביק את קרום הסינוס כדי לתקן אותו. לעתים קרובות הניתוח עדיין יוכל להימשך כמתוכנן, אך במקרים אחרים, יתכן ויהיה צורך לאפשר לממברנת הסינוס להחלים לפני ביצוע ההרמה של הסינוס.
מה קורה לאחר הרמת סינוס?
מיד לאחר הניתוח אתה עלול לחוות נפיחות באזור ודימום מהפה או מהאף. ככל הנראה תרגיש לא בנוח למשך מספר ימים לאחר מכן, אך מרבית המטופלים אינם חווים אי נוחות משמעותית.
אם הדימום נמשך יותר מיומיים, או שהכאבים והנפיחות מחמירים, עליך לפנות מיד לרופא השיניים שלך. בנוסף, קיים סיכון מסוים לזיהום בסינוסים, אך רופא השיניים שלך ייתן לך תרופות כדי להמנע מכך.
בימים שלאחר הניתוח, תצטרך להיזהר לא להתעטש ולא לקנח את האף בעוצמה שכן הדבר יכול להזיז את רקמת העצם שהושתלה או לגרום לפתיחת התפרים שלך. אם אתה נוטה לאלרגיות, הניתוח שלך יתוכנן ככל הנראה לתקופה בשנה שבה אלה לא יתלקחו.
לאחר פרק זמן של שבוע עד עשרה ימים, תחזור לרופא השיניים שלך כדי שיוכל לבדוק את התקדמות הריפוי שלך ולהסיר את התפרים שלך, במידה ולא מדובר בתפרים נמסים. בהמשך, תידרש להגיע למספר פגישות ביקורת נוספות כדי לבדוק שתהליך ההחלמה שלך מתקדם כמתוכנן.
הצבת שתלי השיניים לאחר הרמת סינוס
לרוב מטופלים חייבים להמתין בין 4 ל – 9 חודשים לפני שהם מקבלים את השתלים שלהם.
זה נותן לעצם סיכוי להתמזג עם עצם הלסת הקיימת. זמן ההמתנה המדויק יהיה תלוי בסוג החומר המשמש לעיבוי עצמות הלסת.
ניתן במקרים מסוימים להציב את השתלים כחלק מניתוח הרמת הסינוסים – ללא תקופת המתנה. אולם מחקרים הראו כי למרות ששיטה זו בטוחה למדי, אחוז ההצלחה נמוך יותר בקרב חולים שגובה העצם שנותר בלסת שלהם הוא פחות מ – 4 מ"מ.
רופא השיניים שלך ידע לייעץ לך על השיטה שתבטיח את התוצאות הטובות ביותר עבורך.