Les obturations dentaires sont des matériaux artificiels utilisés pour combler les trous ou les fissures dans l’émail des dents.
Dans cet article, nous expliquerons comment les obturations dentaires sont effectuées, quels types d’obturations dentaires existent aujourd’hui et quels sont les avantages et les inconvénients de chacun d’eux.
Obturations dentaires – pourquoi en avons-nous besoin ?
Les obturations dentaires sont une solution efficace en cas de :
- Carie dentaire : lorsqu’il est nécessaire de combler des trous qui se sont créés dans l’émail des dents mais n’ont pas affecté l’intérieur de la dent, là où se trouvent les vaisseaux sanguins et les nerfs.
- Dents endommagées ou cassées où l’émail a percé, ce qui peut exposer la dent à la carie
- Restauration des dents usées
Dans ces cas, une obturation dentaire est nécessaire pour restaurer la forme et la stabilité de la dent, afin de faciliter la mastication et de prévenir d’autres dommages, la carie et le risque de perte de dents.
Comment sont réalisées les obturations dentaires ?
Tout d’abord, le dentiste s’assure d’engourdir la zone autour de la dent avec une anesthésie locale. À l’étape suivante, une fraise dentaire ou un autre instrument dentaire sera utilisé pour enlever la zone cariée.
Ensuite, le dentiste examinera la zone endommagée de la dent pour déterminer si toute la carie a été éliminée. Une fois la carie retirée, le dentiste préparera le trou pour le remplissage en nettoyant les bactéries et la saleté.
Si la carie est proche de la racine, le dentiste peut obturer la dent avec un matériau d’obturation pour protéger le nerf. En général, après l’étape de comblement, le dentiste achève la mise en place de l’obturation en effectuant une opération de polissage sur sa surface externe.
Pour les obturations naturelles de la couleur des dents, plusieurs étapes supplémentaires sont nécessaires et elles sont les suivantes : Une fois que le dentiste a retiré la partie endommagée de la dent et nettoyé la zone, le matériau de la couleur de la dent est placé sur la dent en couches.
À l’étape suivante, une lumière spéciale est appliquée pour aider la couche de remplissage à durcir. À la fin de la mise en place de toutes les couches de remplissage, le dentiste façonne le matériau complexe au résultat souhaité, élimine l’excédent de matériau et polit la couche externe afin qu’elle soit lisse et uniforme.
De quoi sont faites les obturations dentaires ?
Aujourd’hui, il est possible d’obtenir une variété de types de matériaux pour combler les trous dans les dents. Les dents peuvent être obturées avec de l’or, de la porcelaine, des amalgames d’argent ou des obturations de la couleur naturelle des dents appelées obturations en résine complexe :
Garnitures d’or
Avantages :
- Durabilité – dure au moins 10 à 15 ans et ne s’use pas.
- Force – ne se décompose pas lors de la mastication.
Désavantages:
- Coût – plus cher que les autres matériaux de remplissage.
- Traitements supplémentaires – les obturations en or nécessitent au moins deux traitements.
- Douleur – une obturation en or placée près d’une obturation en amalgame d’argent peut provoquer une douleur aiguë. L’interaction entre les métaux et la roche provoque l’apparition d’un courant électrique – mais c’est une situation rare.
- Esthétique – la plupart des patients pensent que les obturations en or ne sont pas agréables à regarder.
plombages en argent (amalgame)
Avantages :
- Durabilité – durer au moins 10 à 15 ans.
- Force – ne se décompose pas lors de la mastication.
- Frais – moins cher que les obturations complexes.
Désavantages:
- Mauvaise esthétique – obturations à l’amalgame ou avec l’huile supplémentaire : obturations grises, ne correspondent pas à la couleur des dents naturelles du patient.
- Plus de destruction de la structure dentaire – souvent, des parties saines de la dent doivent être retirées pour créer une cavité suffisamment grande pour contenir l’amalgame.
- Décoloration – Les obturations à l’amalgame peuvent créer une teinte grisâtre sur les dents autour de l’obturation.
- Fissures et fractures – bien que toutes les dents se dilatent et se contractent en présence de liquides chauds et froids, ce qui peut éventuellement provoquer la fissuration ou la rupture de la dent, le matériau d’amalgame – par rapport aux autres matériaux d’obturation, est plus sujet à l’expansion et à la contraction et peut donc entraîner à une incidence plus élevée de fissures et de fractures dans les dents.
- Réactions allergiques – un petit pourcentage de personnes, environ 1 %, sont allergiques au mercure présent dans les amalgames.
Obturations composites dans la couleur de la dent naturelle (obturations composites)
Avantages :
- Esthétique – la teinte de l’obturation composite peut être ajustée à la couleur des dents existantes. Particulièrement adapté pour une utilisation sur les dents de devant ou les parties visibles des dents.
- Adhésion à la structure de la dent – les obturations complexes sont en fait liées chimiquement à la dent naturelle et fournissent un soutien supplémentaire à la dent.
- Polyvalence d’utilisation – en plus d’être utilisées comme obturation pour combler les trous, les obturations complexes peuvent également être utilisées pour réparer les dents fissurées, cassées ou usées.
- Processus de préparation réduit – dans les obturations blanches en résine composite, il n’est généralement pas nécessaire d’enlever beaucoup de tissu dentaire lors du processus de préparation pour placer l’obturation, par rapport aux obturations à l’amalgame.
Désavantages:
- Manque de durabilité – les obturations en composite s’usent plus tôt que les obturations en or et les obturations en amalgame. De plus, ils peuvent ne pas être aussi résistants à la mastication que d’autres types de plombages, surtout s’ils sont utilisés comme matériau de remplissage pour les gros trous.
- Longue durée de traitement – En raison du processus complexe de mise en place de la résine composite, la mise en place de ces obturations peut prendre jusqu’à 20 minutes de plus que la mise en place d’amalgames.
- Besoin de traitements supplémentaires – si des matériaux composites sont utilisés pour l’obturation ou les restaurations dentaires, plusieurs visites chez le dentiste peuvent être nécessaires pour terminer le traitement.
- Tendance à se fissurer – selon l’emplacement de l’obturation, les matériaux composites peuvent se détacher de la dent.
- Coût – Les obturations complexes peuvent coûter jusqu’à deux fois plus cher que les obturations à l’amalgame.
Autres types de plombages dentaires
En plus des obturations en résine composite, il existe deux autres types d’obturations naturelles de la couleur des dents :
1. Obturations en céramique : généralement en porcelaine, plus résistantes aux taches que le matériau en résine composite. Ce matériau dure généralement plus de 15 ans et peut coûter autant que les obturations en or.
2. Remplissages en verre ionomère : composés d’un matériau acrylique et d’un certain type de verre. Ce matériau est souvent utilisé pour les obturations sous la ligne des gencives et pour les obturations dentaires chez les jeunes enfants.
Les verres ionomères libèrent du fluorure, qui peut aider à protéger la dent d’une nouvelle carie. Cependant, ce matériau est plus faible que la résine composite, plus sujet à l’érosion et aux fractures. Les obturations en verre ionomère durent généralement cinq ans ou moins à des coûts similaires à ceux d’une obturation en résine composite.
En conclusion
L’emplacement des trous dans les dents et l’étendue de la carie dans la dent, le coût du matériau d’obturation, la couverture d’assurance du patient et la recommandation du dentiste, sont ceux qui aideront à déterminer le type d’obturation qui conviendra le mieux les besoins du patient.