Bien que de nombreux adolescents et certains adultes se fassent extraire leurs dents de sagesse par choix, il existe d’autres raisons pour lesquelles une extraction dentaire peut être nécessaire à l’âge adulte. Des trous dans les dents qui se sont transformés en carie, une carie dentaire devenue incontrôlable, une inflammation des dents ou des gencives et la densité des dents – peuvent tous conduire à une situation où une extraction dentaire est nécessaire. Les personnes traitées avec un appareil dentaire peuvent avoir besoin d’enlever une ou deux dents pour faire de la place à leurs autres dents lorsqu’elles sont mises en place. De plus, les personnes qui subissent une chimiothérapie ou qui sont sur le point de subir une greffe d’organe peuvent avoir besoin de l’extraction de dents endommagées afin de maintenir leur santé bucco-dentaire.
L’extraction dentaire est effectuée par un dentiste ou un chirurgien buccal et est une procédure relativement rapide effectuée sous anesthésie locale, pour la plupart. L’extraction des dents visibles est une simple extraction. Cependant, les dents cassées, sous la surface ou incluses nécessitent une procédure plus complexe.
Quels tests sont importants à effectuer avant une extraction dentaire?
Avant de programmer un traitement, votre dentiste prendra une radiographie de votre dent. Assurez-vous d’informer votre dentiste de tous les médicaments que vous prenez, ainsi que des vitamines, des suppléments et des médicaments en vente libre. Vous devez informer votre dentiste si vous devez bientôt être traité pour une autre condition médicale avec un médicament intraveineux appelé bisphosphonate. Si c’est le cas, l’extraction doit être faite avant la médication, sinon votre mâchoire risque de se nécrose.
Il est également important d’informer le dentiste de l’une des situations suivantes :
- Défaut cardiaque congénital
- diabète sucré
- Maladie du foie
- Maladie thyroïdienne
- Maladie du rein
- Hypertension
- articulation artificielle
- valves cardiaques défectueuses
- Maladie surrénalienne
- Système immunitaire défectueux
- Antécédents d’endocardite bactérienne
Votre dentiste voudra peut-être s’assurer que tous les problèmes médicaux sont stables ou traités avant de subir l’extraction dentaire. Des antibiotiques peuvent vous être prescrits dans les jours précédant l’intervention si :
- Votre chirurgie risque d’être longue
- Vous avez une infection ou un système immunitaire affaibli
- Vous avez un problème médical défini
Comment dois-je me préparer à une extraction dentaire ?
Vous devez vous souvenir des choses suivantes le jour de l’extraction dentaire afin d’assurer un traitement efficace et réussi :
- Si vous devez recevoir une anesthésie intraveineuse (IV), il est préférable de porter une chemise à manches courtes et d’éviter de manger et de boire pendant six à huit heures avant le traitement.
- Ne pas fumer avant le traitement.
- Dites à votre dentiste si vous avez un rhume, car l’extraction peut ne pas être possible dans cette condition.
- Dites à votre dentiste si vous avez eu des nausées ou des vomissements la veille du traitement, ce qui peut nécessiter un autre type d’anesthésie ou un report de l’extraction.
- Si vous avez besoin d’une anesthésie générale pour l’extraction, amenez quelqu’un avec vous pour vous ramener chez vous après le traitement.
Que comprend une procédure d’extraction dentaire?
L’extraction de vos dents peut se faire de manière simple ou chirurgicale, selon que votre dent est saine ou contaminée. Dans une simple extraction – vous recevrez une anesthésie locale qui engourdira la zone autour de la dent afin que vous ne ressentiez qu’une pression, pas de douleur, pendant la procédure. Le dentiste utilise ensuite un appareil connu sous le nom d’élévateur de racine pour libérer la dent, puis utilise une pince pour l’enlever. En déplacement chirurgical – vous recevrez très probablement à la fois une anesthésie locale et une anesthésie intraveineuse, cette dernière vous rendra calme et détendu. Vous pouvez recevoir une anesthésie générale, selon la complexité du traitement requis ou vos besoins individuels. Avec une anesthésie générale, vous resterez inconscient pendant la procédure. Le dentiste coupe généralement une petite incision dans les gencives. Il peut être nécessaire de retirer du tissu autour de votre dent ou de scier une partie de votre dent avant de pouvoir l’extraire.
Quels sont les risques d’une extraction dentaire ?
Il existe certains risques lors d’une extraction dentaire. Cependant, si votre dentiste recommande la procédure, les avantages l’emportent probablement sur le faible risque de complications. Habituellement, après l’extraction d’une dent, un caillot de sang se forme naturellement dans l’alvéole d’où la dent a été extraite. Cependant, si le caillot sanguin ne se forme pas ou se détache, l’os à l’intérieur de l’alvéole peut être exposé – ce qu’on appelle une « alvéolite sèche ». Si cela se produit, le dentiste protégera la zone en y plaçant un agent anesthésiant pendant plusieurs jours. Pendant cette période, une nouvelle croûte se formera.
Les autres risques comprennent :
- Saignement qui dure plus de 12 heures
- Forte fièvre et frissons, qui sont un signe d’infection
- nausées ou vomissements
- toux
- Douleur thoracique et essoufflement
- Gonflement et rougeur dans la zone traitée
Consultez votre dentiste si vous ressentez l’un de ces symptômes.
Quelle est la période de récupération après une extraction dentaire?
Il faut généralement quelques jours pour récupérer après une extraction dentaire. Les conseils suivants vous aideront à vous assurer que votre rétablissement se déroule en douceur :
- Appliquez une compresse sur votre joue immédiatement après la procédure pour réduire l’enflure. Utilisez le sac de glace pendant 10 minutes à la fois.
- Une fois que le dentiste a placé le tampon de gaze sur la zone touchée, mordez pour réduire le saignement et aider le sang à coaguler. La gaze doit être laissée en place pendant trois à quatre heures ou jusqu’à ce qu’elle soit imbibée de sang.
- Prenez tous les médicaments prescrits, y compris les analgésiques en vente libre.
- Reposez-vous et détendez-vous pendant les 24 premières heures après l’extraction.
- N’utilisez pas de paille pendant les premières 24 heures.
- ne fume pas
- Ne vous rincez pas la bouche pendant 24 heures après l’extraction d’une dent, et s’il est nécessaire de cracher, cela ne doit être fait que doucement.
- Utilisez des oreillers pour surélever votre tête lorsque vous vous allongez.
- Brossez et passez la soie dentaire comme d’habitude, mais évitez tout contact avec la zone d’extraction.
- Le lendemain de l’intervention, ne mangez que des aliments mous, comme du yogourt, du pudding, de la crème glacée et de la compote de pommes.
- Après 24 heures, mélangez une demi-cuillère à café de sel avec un verre d’eau tiède pour rincer et désinfecter votre bouche.
- Pendant les jours qui suivent le déplacement, ne reprenez votre alimentation normale que progressivement.
Si vous ressentez une douleur qui ne disparaît pas après plusieurs jours d’extraction, ou des signes d’infection – y compris fièvre, douleur, pus ou écoulement de l’incision – prenez rendez-vous avec votre dentiste dès que possible.