On vous dit que vous devez subir une chirurgie d’élévation des sinus pour un implant dentaire (Sinus Lift), et cela peut sembler un peu effrayant, mais il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Il s’agit d’une intervention chirurgicale réparatrice relativement courante qui peut vous permettre de subir des implants dentaires avec succès même si vous souffrez d’une perte de masse osseuse.
Dans l’article qui vous précède, nous vous expliquerons ce qu’est la chirurgie de sinus lift, comment bien s’y préparer et à quoi s’attendre par la suite.
Qu’est-ce qu’un sinus ?
Le système sinusal est un groupe d’espaces vides à l’intérieur de notre crâne et tapissé d’une fine membrane appelée membrane.
Le système sinusal de notre visage comprend plusieurs zones, mais les sinus maxillaires sont ceux qui se trouvent le plus près de nos dents. C’est aussi pourquoi nous avons parfois mal aux dents lorsque nous avons une congestion ou un mauvais rhume – c’est parce que la pression sur les sinus est transférée aux racines des dents de la mâchoire supérieure.
Qu’est-ce qu’une procédure d’élévation des sinus et comment est-elle exactement liée à la chirurgie des implants dentaires ?
La procédure de lifting des sinus est une procédure chirurgicale dans laquelle de l’os est implanté dans la mâchoire supérieure dans la position des molaires et des prémolaires (ou dans l’autre cas : les mâchoires) pour créer une base solide pour les implants dentaires.
Cela est nécessaire lorsque l’os de la mâchoire supérieure n’est pas assez épais ou solide pour supporter l’installation d’implants dentaires. Dans le cadre de la procédure d’élévation du sinus, la membrane du sinus maxillaire est soulevée vers le haut, pour faire de la place à l’os supplémentaire qui sera implanté dans la mâchoire supérieure et l’épaissir.
Le nom technique de cette procédure est « lifting du plancher du sinus maxillaire », mais vous pouvez également entendre le terme « sinus lift » dans ce contexte. Un dentiste, un parodontiste ou un chirurgien buccal et maxillo-facial spécialement formé est le professionnel qui effectue la chirurgie.
Pourquoi pourriez-vous avoir besoin d’une chirurgie d’élévation des sinus pour les implants dentaires ?
Un sinus lift est généralement effectué lorsqu’un candidat à l’implant dentaire n’a pas suffisamment de tissu osseux dans sa mâchoire supérieure pour supporter un implant dentaire.
Après un implant dentaire, les implants dentaires doivent fusionner naturellement avec l’os de la mâchoire, mais cela dépend d’une quantité adéquate de masse osseuse.
Vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie d’élévation des sinus avant un implant dentaire si :
- Votre mâchoire a été endommagée dans le passé, par exemple à la suite d’un traumatisme ou d’une grave extraction dentaire
- Un kyste ou une tumeur a été retiré de la région
- Vous avez subi une perte osseuse à la suite d’une gingivite
- Votre os recule en raison de la perte de dents (l’alvéole peut perdre 40 à 60 % de sa structure osseuse au cours des trois premières années)
- Vous avez naturellement une grande cavité sinusale ou une mâchoire fine.
Il convient de noter que toutes les personnes qui implantent des molaires ou des prémolaires n’auront pas nécessairement besoin d’une chirurgie d’élévation des sinus. Cependant, il s’agit d’une procédure assez courante.
Comment décidez-vous si un sinus lift est nécessaire pour un implant dentaire?
Au début du processus, votre dentiste discutera avec vous de vos besoins et attentes par rapport à la chirurgie d’implant dentaire.
Dans le cadre de la consultation, le médecin prendra des radiographies de vos dents, et éventuellement des tomodensitogrammes, pour évaluer l’état actuel de votre mâchoire et déterminer si vous êtes un bon candidat pour une procédure d’élévation des sinus.
D’où vient l’os implanté dans le cadre d’une procédure de sinus lift ?
L’os greffé peut être obtenu à plusieurs endroits :
- Votre propre corps (d’une autre partie de la bouche ou d’un autre os – souvent dans la région de la hanche ou de la jambe)
- Une autre personne (les gens peuvent faire don de leur tissu osseux à leur mort)
- Un matériau synthétique tel que l’hydroxyapatite
Tous ces matériaux sont sûrs à utiliser et sont traités pour garantir qu’ils sont exempts de maladies.
Comment se déroule la procédure de lifting des sinus ?
Il existe différentes façons d’effectuer une chirurgie de lifting des sinus. Ils commencent tous par faire une incision dans les gencives pour exposer l’os en dessous.
Habituellement, le dentiste coupe une petite « fenêtre » dans l’os et la pousse vers le haut pour exposer la cavité sinusale. À ce stade, la membrane sinusale fait un don et l’espace sous celle-ci sera rempli avec les granules de la greffe osseuse.
Après cela, le médecin recoudra le tissu gingival. La technique utilisée par le dentiste peut différer d’un patient à l’autre.
Y a-t-il des risques dans la chirurgie d’élévation des sinus?
Le principal risque de la chirurgie de sinus lift est la possibilité d’un trou ou d’une déchirure dans la membrane des sinus.
Dans les rares cas où cela se produit, la membrane des sinus peut être suturée ou scotchée pour la réparer. Souvent, la chirurgie pourra toujours se dérouler comme prévu, mais dans d’autres cas, il peut être nécessaire de laisser la membrane des sinus guérir avant que l’élévation des sinus ne soit effectuée.
Que se passe-t-il après un sinus lift ?
Immédiatement après la chirurgie, vous pouvez ressentir un gonflement dans la région et des saignements de la bouche ou du nez. Vous vous sentirez probablement mal à l’aise pendant quelques jours, mais la plupart des patients ne ressentent pas d’inconfort important.
Si le saignement persiste pendant plus de deux jours, ou si la douleur et l’enflure s’aggravent, vous devez contacter immédiatement votre dentiste. De plus, il existe un certain risque d’infection des sinus, mais votre dentiste vous prescrira des médicaments pour prévenir cela.
Dans les jours qui suivent la chirurgie, vous devrez faire attention à ne pas éternuer ou vous moucher avec force car cela peut déplacer le tissu osseux implanté ou provoquer l’ouverture de vos points de suture. Si vous êtes sujet aux allergies, votre chirurgie sera probablement prévue à une période de l’année où celles-ci ne se manifestent pas.
Après une période d’une semaine à dix jours, vous retournerez chez votre dentiste afin qu’il puisse vérifier l’évolution de votre cicatrisation et retirer vos points de suture, s’ils ne se dissolvent pas. Plus tard, vous devrez venir à plusieurs autres rendez-vous d’examen pour vérifier que votre processus de récupération progresse comme prévu.
Pose d’implants dentaires après un sinus lift
La plupart des patients doivent attendre entre 4 et 9 mois avant de recevoir leurs implants.
Cela donne à l’os une chance de fusionner avec la mâchoire existante. Le temps d’attente exact dépendra du type de matériau utilisé pour épaissir les mâchoires.
Dans certains cas, les implants peuvent être placés dans le cadre de la chirurgie de levage des sinus – sans période d’attente. Cependant, des études ont montré que bien que cette méthode soit assez sûre, le taux de réussite est plus faible chez les patients dont la hauteur osseuse restante dans leur mâchoire est inférieure à 4 mm.
Votre dentiste pourra vous conseiller sur la méthode qui vous assurera les meilleurs résultats.