|
מהו סינוס?
סינוס הוא חלל בעצמות הפנים. ישנם מספר סינוסים באזור הפנים והסינוס הרלוונטי מבחינתנו,
הינו הסינוס המקסילרי, אשר ממוקם בשני צידי הלסת העליונה, מעל השיניים הטוחנות.
בדפנות הסינוס המקסילרי, קרום עדין מאוד, היוצר מעין בלון.
מתי מבצעים ניתוח הרמת סינוס?
ניתוח הרמת סינוס מבצעים כאשר השיניים הטוחנות חסרות ואין מספיק עצם לביצוע שתלים.
(שתלים הקצרים מ-10 מ"מ).
סוגי הרמת סינוס
הרמת סינוס פתוחה- כוללת פתיחת חלון צידי.
הרמת סינוס סגורה- הרמת סינוס ללא פתיחת חלון.
אופן הרמת סינוס פתוחה
פותחים חלון קטן באזור, עד שמתגלה קרום הסינוס.
מרימים את קרום הסינוס כלפי מעלה ומגלים את דפנותיו הקשיחות של החלל.
ממלאים את החלל בעצם מלאכותית וטבעית, כך שמתקבל נפח עצם המספיק להחדרת שתל באורך הרצוי.
13 מ"מ ומעלה. מכסים את החלון שיצרנו בממברנה ( הנספגת עם הזמן) ותופרים.
מהו עיתוי הכנסת השתלים
א) קיימת עצם ראשונית, (4-6 מ"מ), היכולה לתת יציבות ראשונית לשתלים.
במצב זה, מכניסים את השתלים תוך כדי הרמת הסינוס, מחכים 9 חודשים
ואז ניתן לשקם בעזרת מבנים וכתרי חרסינה.
ב) אין מספיק עצם קיימת, היכולה לתת יציבות ראשונית לשתלים.
במקרה זה מחכים 9 חודשים, ורק לאחר מכן מחדירים את השתלים.
לאחר 5 חודשים נוספים, ניתן לשקם בעזרת מבנים וכתרי חרסינה.
באפשרות זו, זמן הטיפול מתארך ב-5 חודשים נוספים, אך אין ברירה.
הרמת סינוס סגורה
בהרמת סינוס סגורה, מנקבים את רצפת הסינוס.
דרך הנקב, מרימים מעט את הממברנה, מחדירים עצם ולאחר מכן מחדירים את השתל,
כלומר, אין פתיחת חלון ובכל מקרה השתל מוחדר בזמן הרמת הסינוס.
מתי מעדיפים לבצע הרמת סינוס סגורה
כאשר צריך תוספת קטנה בגובה, כלומר, העצם הקיימת בגובה של כ-8 מ"מ
ואנו רוצים להגביהה אותה ב-2 מ"מ נוספים בלבד. במצב זה נוכל להכניס שתלים
באורך 10 מ"מ ולעקוף ע"י כך את הרמת הסינוס הפתוחה, המורכבת יותר. |