סתימות בשיניים – למה אנחנו זקוקים להן ואיך הן מתבצעות

סתימות בשיניים הינן חומרים מלאכותיים המשמשים למילוי חורים או סדקים באמייל השן.

במאמר זה נסביר כיצד סתימות בשיניים מתבצעות, אילו סוגים של סתימות בשיניים קיימים כיום ומהם היתרונות והחסרונות של כל אחד מהם.

 

סתימות בשיניים – מדוע אנו זקוקים להן?

סתימות בשיניים הן פתרון יעיל במקרים של:

  • ריקבון שיניים: כאשר יש צורך במילוי חורים שנוצרו באמייל השן אך לא השפיעו על פנים השן, היכן שנמצאים כלי הדם והעצבים.
  • שיניים פגועות או שבורות בהן האמייל נפרץ, מה שעלול לחשוף את השן לריקבון
  • שחזור של שיניים שחוקות

 

במקרים אלו יש צורך בסתימה בשן כדי לשחזר את צורת השן ויציבותה, על מנת להקל על הלעיסה ולמנוע נזק נוסף, ריקבון וסיכון לאובדן השן. 

 

כיצד מתבצעות סתימות בשיניים?

ראשית, רופא השיניים דואג לאלחש את סביבת השן בעזרת הרדמה מקומית. בשלב הבא יעשה שימוש במקדח שיניים, או מכשור דנטלי אחר להסרת האזור הרקוב. 

בשלב הבא, רופא השיניים יבחן את האזור הפגוע בשן כדי לקבוע אם כל הריקבון הוסר. לאחר הסרת הריקבון, רופא השיניים יכין את החור למילוי על ידי ניקוי החיידקים והלכלוך.

אם הריקבון קרוב לשורש, רופא השיניים עשוי למלא את השן בחומר מילוי כדי להגן על העצב. באופן כללי, לאחר שלב המילוי, רופא השיניים משלים את הנחת הסתימה בביצוע פעולת ליטוש למשטח החיצוני שלה.

עבור סתימות בצבע השיניים הטבעי דרושים מספר צעדים נוספים והם כדלקמן:
לאחר שרופא השיניים מסיר את החלק הפגוע בשן ומנקה את האזור, החומר בצבע השן מונח על השן בשכבות.

בשלב הבא מוחל אור מיוחד שנועד לסייע לשכבת המילוי להתקשות. בסיום הנחת כל שכבות המילוי, רופא השיניים מעצב את החומר המורכב לתוצאה הרצויה, מסיר את החומר העודף ומבצע פוליש לשכבה החיצונית כדי שתהיה חלקה ואחידה.

סתימות בשיניים – למה אנחנו זקוקים להן ואיך הן מתבצעות
סתימות בשיניים – למה אנחנו זקוקים להן ואיך הן מתבצעות

ממה עשויות סתימות לשיניים?

כיום ניתן להשיג מגוון סוגים של חומרים לסתימת חורים בשיניים. ניתן למלא שיניים בזהב, פורצלן, אמלגם מכסף או סתימות בצבע הטבעי של השיניים הנקראות סתימות שרף מורכבות:

 

סתימות זהב

יתרונות:

  1. עמידות – מחזיקות מעמד  למשך 10 עד 15 שנים לפחות, ולא נשחקות.
  2. חוזק – אינן מתפרקות בלעיסה.

 

חסרונות:

  1. הוצאה – יקר יותר מסתימות מחומרים אחרים.
  2. טיפולים נוספים – סתימות זהב מצריכות לפחות שני טיפולים.
  3. כאב  – מילוי זהב המונח בסמוך לסתימת כסף-אמלגם יכול לגרום להופעת כאב חד.
    האינטראקציה בין המתכות לרוק גורמת לזרם חשמלי להתרחש – אולם מדובר במצב נדיר.
  4. אסתטיקה – מרבית המטופלים סבורים כי סתימות זהב אינן נעימות לעין.

 

סתימות כסף (אמלגם)

יתרונות:

  1. עמידות – מחזיקות מעמד  למשך 10 עד 15 שנים לפחות.
  2. חוזק – אינן מתפרקות בלעיסה.
  3. הוצאה – פחות יקר מסתימות מורכבות.

 

חסרונות:

  1. אסתטיקה לקויה – סתימות אמלגם או בשמן הנוסף: סתימות אפורות, אינן תואמות את צבע השיניים הטבעיות של המטופל.
  2. הרס רב יותר למבנה השיניים – לעיתים קרובות יש להסיר חלקים בריאים מהשן כדי ליצור חלל גדול מספיק שיוכל להחזיק את מילוי האמלגם.
  3. שינוי צבע – סתימות אמלגם יכולות ליצור גוון אפרפר בשיניים סביב הסתימה.
  4. סדקים ושברים – למרות שכל השיניים מתרחבות ומתכווצות בנוכחות נוזלים חמים וקרים, מה שבסופו של דבר יכול לגרום לשן להיסדק או להישבר, החומר אמלגם – בהשוואה לחומרי מילוי אחרים נוטה יותר להתרחבות והתכווצות ובכך עלול להוביל לשכיחות גבוהה יותר של סדקים ושברים בשיניים.
  5. תגובות אלרגיות – אחוז קטן מהאנשים, בערך 1%, אלרגי לכספית הקיימת בסתימות אמלגם.

סתימות מורכבות בצבע השן הטבעי (סתימות קומפוזיט)

יתרונות:

  1. אסתטיקה – ניתן להתאים את גוון הסתימה המרוכבת לצבע השיניים הקיימות. מתאים במיוחד לשימוש בשיניים קדמיות או בחלקים גלויים של השיניים.
  2. הדבקה למבנה השיניים – מילויים מורכבים למעשה נקשרים כימית אל השן הטבעית, ומספקים תמיכה נוספת לשן.
  3. רבגוניות בשימוש – בנוסף לשימוש כסתימה למילוי חורים, ניתן להשתמש במילויים מורכבים גם לתיקון שיניים סדוקות, שבורות או שחוקות.
  4. תהליך הכנה מצומצם – בסתימות לבנות משרף מרוכב בדרך כלל לא נדרשת הסרה של רקמת שן רבה בתהליך ההכנה להנחת הסתימה, לעומת סתימות אמלגם.

 

חסרונות:

  1. חוסר עמידות – סתימות קומפוזיט נשחקות מוקדם יותר מסתימות זהב וסתימות אמלגם. בנוסף, יתכן שהן לא יהיו עמידות ללעיסה כמו סתימות מסוגים אחרים, ובמיוחד אם הן משמשות כחומר מילוי לחורים גדולים.
  2. זמן טיפול ארוך- בגלל תהליך ההנחה המורכב של השרף המרוכב, הנחת סתימות אלה עשויה להימשך עד 20 דקות יותר מאשר מיקום של סתימות אמלגם.
  3. צורך בטיפולים נוספים – אם משתמשים בחומרים מרוכבים לסתימה או שחזורי שיניים, יתכן ויהיה צורך ביותר מביקור אחד אצל רופא השיניים לשם השלמת הטיפול.
  4. נטייה להיסדק – כתלות במיקום הסתימה, חומרים מרוכבים יכולים להתנתק מן השן.
  5. הוצאה – סתימות מורכבות יכולות לעלות עד פי שתיים מעלות סתימות אמלגם.

 

סוגים אחרים של סתימות בשיניים

בנוסף לסתימות משרף מרוכב, קיימים שני סוגים נוספים של סתימות בצבע השיניים הטבעי:

1. סתימות קרמיקה: העשויות לרוב מפורצלן, עמידות יותר בפני כתמים מהחומר שרף מורכב. חומר זה מחזיק מעמד בדרך כלל יותר מ 15 שנים ויכול לעלות כמו סתימות זהב.

2. סתימות יונומר הזכוכית: עשויות מחומר אקרילי וסוג מסוים של זכוכית. חומר זה משמש לרוב לסתימות מתחת לקו החניכיים ולמילויי שיניים בילדים צעירים.

יונומרים מזכוכית משחררים פלואוריד, שיכול לעזור להגן על השן מפני ריקבון נוסף. עם זאת, חומר זה חלש יותר מאשר שרף מורכב, נוטה יותר לשחיקה ושברים. סתימות יונומר זכוכית בדרך כלל עמידות לחמש שנים ומטה בעלויות הדומות לאלו של סתימת שרף מורכב.

 

לסיכום

מיקום החורים בשיניים והיקף הריקבון בשן, עלות חומר המילוי, הכיסוי הביטוחי של המטופלים והמלצת רופא השיניים, הם אלו שיסייעו בקביעת סוג המילוי שיתאים בצורה הטובה ביותר לצרכים של המטופל.

מה היה לנו עד עכשיו?