טיפולי שיניים הם עניין שמלחיץ הרבה אנשים המודאגים מפני הכאב שההליך כרוך בו. לפיכך, קיימת האפשרות לעבור טיפולי שיניים בהרדמה כללית. פתרון זה מיועד עבור אנשים שחוששים מפני טיפול השיניים, לרבות ילדים ומטופלים בעלי צרכים מיוחדים. במאמר זה נדון בהבדל בין טיפולי שיניים בהרדמה כללית לטיפולי שיניים שמבוצעים תחת הרדמה מקומית? נסביר מתי טיפולי שיניים נערכים תחת הרדמה כללית, ונעסוק בסיכונים ובתופעות הלוואי שהרדמה כללית כרוכה בהם.
מה זו הרדמה?
הרדמה שמבוצעת במסגרת הליכים רפואיים נועדה להביא את המטופל למצב של רגיעה ואובדן תחושה באיבר מסוים בגופו או בכל הגוף. ישנם סוגים של חומרי הרדמה אשר גורמים לטשטוש או לאובדן הכרה מלא.
באילו סוגי הרדמה נעשה שימוש במסגרת טיפולי שיניים?
במסגרת טיפולי שיניים קיימת האפשרות לבצע הרדמה מסוגים שונים. קיימים 3 סוגי הרדמה שמקובל להשתמש בהם במסגרת הליכים רפואיים, לרבות טיפולי שיניים:
- הרדמה קלה (סדציה או טשטוש)
- הרדמה מקומית
- הרדמה כללית (הידועה גם בתור הרדמה מלאה)
לכל אחד מסוגי ההרדמות הללו ייעוד מסוים.
כיצד בוחרים את סוג ההרדמה המתאים לטיפול השיניים?
השיקולים שקובעים את סוג ההרדמה שרופא השיניים המנתח יעשה בו שימוש, בו הם בין היתר:
גיל המטופל, מצב בריאותו, משך טיפול השיניים ורגישותו לחומרי הרדמה מסוגים שונים (על סמך ההיסטוריה הרפואית שלו). ישנם חומרי הרדמה שמשמשים לטיפולים קצרים, כמו הרדמה מקומית, וישנם חומרי הרדמה שמיועדים לטיפולי שיניים ממושכים או מורכבים יותר, כמו הרדמה מלאה.
על ההבדלים בין הרדמה כללית והרדמה מקומית
מטופלים רבים מעוניינים לדעת מהם ההבדלים המהותיים בין טיפול שיניים שמבוצע תחת הרדמה מלאה לטיפול שיניים בהרדמה מקומית.
להלן ההבדלים העיקריים:
טיפולי שיניים בהרדמה כללית
בטיפול שיניים המבוצע תחת הרדמה מלאה או כללית, הסיבה לבחירה בהרדמה כללית תהיה משך הטיפול הארוך יחסית.
לעתים הבחירה בהרדמה מסוג זה נובעת מרמת החרדה של המטופל. היתרון בהרדמה כללית טמון בהיותו של המטופל נטול הכרה לגמרי, כך שהוא אינו נדרש להתמודד עם כאב בשום שלב של הטיפול ואינו ער בזמן הטיפול.
הרדמה כללית מבוצעת בעזרת מסיכה שחומר הרדמה מוזרם דרכה, או באמצעות עירוי ורידי. מאחר והשימוש בהרדמה מלאה כרוך בסיכונים בריאותיים מסוימים קיימת העדפה לשימוש בהרדמה קלה ו / או הרדמה מקומית למרבית סוגי טיפולי השיניים, במידת האפשר.
טיפולי שיניים בהרדמה מקומית
הרדמה מקומית נועדה לטיפולי שיניים בסיסיים וקצרים יחסית, למשל ביצוע סתימות בשיניים.
במסגרת טיפול שיניים בהרדמה מקומית, המטופלים נשארים ערים ויש ביכולתם לתקשר עם הרופא המטפל. ההרדמה המקומית גורמת להקהיית התחושה באזור המטופל, על מנת למנוע כאב בזמן הטיפול.
מהם הסיכונים הכרוכים בטיפולי שיניים בהרדמה כללית?
הסיכונים הכרוכים בביצוע טיפול שיניים תחת הרדמה כללית הינם:
- פגיעה עצבית
- תרדמת
- אי ספיקת לב
- התקף לב
- שבץ
- לחץ דם נמוך
- עלייה מסוכנת בטמפרטורת הגוף
- קשיחות השרירים
- בעיות נשימה
- עלייה בקצב הלב
- תגובות אלרגיות
- תגובות בין תרופתיות (לכן יש ליידע את רופא השיניים בכל תרופה ותוסף מזון שהמטופל נוטל)
האם לטיפולי שיניים בהרדמה כללית יש תופעות לוואי?
תופעות הלוואי אשר מיוחסות לטיפולי שיניים בהרדמה מלאה, הן כדלהלן:
- נעילת לסתות זמנית
- בעיות לחץ דם
- כאב במקום שהחומר הוזרק דרכו
- בחילות
- הקאה
- הזעה
- כאב ראש
- דיבור משובש
- רעידות
- הזיות
- תזזיתיות
- תחושת בלבול
- יובש בפה
- כאב גרון
- סחרחורות
- עייפות
- אובדן תחושה
התופעות הללו הן בין תופעות הלוואי שהשימוש בהרדמה מלאה במסגרת טיפולי שיניים עלולה לגרום להן. לכן חשוב לנהל שיחה מקדימה עם המנתח שאחראי לטיפול השיניים שלכם, ולברר למה ניתן לצפות בעקבות השימוש בחומר ההרדמה שמתכננים להשתמש בו כחלק מהליך השיניים שלכם.
באילו מקרים מומלץ לבצע טיפולי שיניים בהרדמה כללית למרות הסיכונים?
הרדמה כללית או מלאה, נועדה להקל על המטופל ועל רופא השיניים כשמדובר בטיפולי שיניים וחניכיים מורכבים יותר ופולשניים, או לחילופין, כאשר למטופל יש קושי נפשי משמעותי לעבור את טיפול השיניים תחת הרדמה מקומית או הרדמה קלה.
כאמור, כאשר מדובר בטיפול שיניים של ילדים או אנשים בעלי צרכים מיוחדים, השימוש בהרדמה כללית בטיפול השיניים הינו מקובל ואף מועיל, משום שהוא מבטיח כי רופא השיניים יוכל לבצע את ההליך בצורה בטוחה, ללא הפרעה מצד המטופל.
יתרה מכך, ישנם מטופלים שגופם פיתח עמידות לחומרי ההרדמה הקלה (סדציה) או המקומית, ומכאן שהפתרון היחיד עבורם הינו הרדמה מלאה. בנוסף, כאשר טיפול השיניים הוא פולשני במיוחד למשל, טיפול לחילוץ שן בינה לכודה או פגועה במיוחד, הרדמה כללית היא לרוב הפתרון המומלץ ביותר.
טיפולי שיניים בהרדמה כללית: מה חשוב לדעת לפני?
טיפולי שיניים המבוצעים תחת הרדמה כללית הם פתרון מקובל עבור אנשים החוששים מאוד מפני ניתוחי פה ולסת.
כאשר המטופל חרד במיוחד, אי הנוחות שלו עלולה להגביל את רופא השיניים המנתח בפעולות שיוכל לבצע בפיו, ולכן לעיתים אין מנוס מביצוע הרדמה כללית. הדבר נכון אף בהקשר של ניתוחים דנטליים מורכבים שעשויים להסב למטופלים כאב ואי נוחות מוגברים בזמן הטיפול.
לפני הפניה לטיפול שיניים בהרדמה כללית, חשוב לשוחח עם רופא השיניים על כל היבט של פעולת ההרדמה וחומרי ההרדמה שבהם יעשה שימוש, וכן גם על מהלך הטיפול וההתאוששות ממנו. חשוב מאוד להביא לידיעת הרופא את כל המידע הנוגע למצבכם הגופני וסוגי התרופות שאתם משתמשים בהן, לרבות רגישות ואלגריה לחומרים מסוימים.
כל זאת כדי להימנע מסיבוכים מיותרים כתוצאה מהטיפול, הציוד או חומרי ההרדמה הספציפיים שיעשו בהם שימוש. עליכם לבקש מרופא השיניים שיכין אתכם מראש לשעות שלאחר הניתוח, עם הנחיות הנוגעות למזון ומשקאות שניתן לצרוך או רצוי להמנע מהם, משככי כאבים שניתן לעשות בהם שימוש, וכל הנחיה אחרת שרלוונטית להתאוששות מטיפול שיניים בהרדמה כללית.